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警惕兒童配鏡誤區

時間:2012-05-19 來源: 愛爾眼科

  本文獻給一些近視孩子的家長: 

  誤區一:兒童不散瞳孔,就可直接配眼鏡

  暑假一到,家長比孩子還要緊張,許多家長為孩子報名了各種各樣的學習班,可是孩子視力又下降了,到醫院檢查后,眼科醫生都會建議散瞳檢查。而散瞳驗光后得出配鏡的度數,前后要15天左右。且散開瞳孔后,孩子會看近困難,在戶外怕光,影響參加各種學習班與夏令營。一些家長就自作主張,為孩子選擇了快速的電腦驗光,加小瞳孔主覺驗光,然后直接配眼鏡。

  博主點評:

  這是非常錯誤的做法。臨床上規定,低齡兒童一定要散瞳孔驗光,這樣才能真實反映孩子眼睛的屈光狀態。不通過散瞳驗光,僅僅靠電腦驗光檢測的結果配眼鏡,會對孩子的眼睛造成許多的危害。首先,孩子眼睛里的假性近視往往會“欺騙電腦”造成虛假的檢查結果。其次,孩子如果有遠視眼、高度散光,眼球的調節力會“隱藏”一部分度數,此時電腦驗光得出的度數,會低于真實的度數,散瞳會讓眼球調節力麻痹,由此得出準確的屈光度數。

  國內各家醫院的眼科,在掌握慢速長效散瞳劑——阿托品的使用年齡上,標準是不同的。一般8歲以上的兒童,僅僅患有近視,不合并斜視、弱視、遠視眼,可以選擇快速短效的散瞳劑散瞳,日本參天公司生產的美多麗快速短效散瞳劑,散瞳驗光結束6—8個小時后,瞳孔基本可以恢復正常,不會影響暑期參加各種補習班。8歲以下的孩子無論是哪一種屈光狀態,都必須使用慢速長效散瞳劑——阿托品類,散瞳驗光結束后15天左右,瞳孔才逐步恢復正常大小。

  誤區二:越貴的眼鏡,一定是對眼睛越好的眼鏡

  目前市面上鏡架、鏡片的品種很多,價格相差很大。不少家長為孩子挑選眼鏡片時,一味追求價格昂貴,認為只有越貴的鏡片才是的,貴的眼鏡也能夠保護孩子的視力不繼續下降。

  愛爾眼科專家點評:

  學生選擇眼鏡主要的前提要適合自己的年齡,不要一味追求漂亮、時尚,挑選昂貴的無框鏡架或者鉆孔鏡架。10歲以下的孩子配鏡時,可以選擇有軟邊,帶有軟質鼻托保護的眼鏡架,以免影響鼻梁骨的發育。10歲以上的孩子基本可以選擇全框眼鏡架。

  青少年兒童選擇鏡片時,應該首先考慮“樹脂加硬”眼鏡片,因為玻璃鏡片易碎,玩耍時不慎破碎的鏡片,容易對孩子眼睛造成外傷。樹脂鏡片在磨制時,要求散光的軸位非常精確,所配的散光屈光度要真實,鏡片度數一定要符合國家頒布的質量檢測標準,屈光度的誤差也應該在國家頒布標準的要求范圍之內。此外,樹脂鏡片使用時間久了,容易有劃痕、氣泡、雜質,需要及時更換。

  誤區三:孩子配眼鏡怕同學笑話,于是給孩子配戴隱形眼鏡

  一部分家長認為,一旦給孩子戴上框架眼鏡,孩子的眼球隨著近視加深,會越來越往前突出,形成“金魚眼”,影響孩子未來的面部美觀。還有一部分家長因為孩子配戴眼鏡后被同學取笑,孩子強烈排斥框架眼鏡,于是,這些家長“被迫”給孩子配戴了隱形眼鏡。

  愛爾眼科專家點評:

  在兒童是否適合配戴隱形眼鏡的問題上,是一個老生常談的問題。在選擇配戴隱形眼鏡時,要考慮孩子是否特別需要。

  首先要明確,一些近視眼的患者眼球前凸,是因為其近視性質是軸性(眼軸前后直徑拉長)近視,而曲率性(眼角膜弧度過高)近視,眼球不前凸。隱形眼鏡不會改變近視的性質,也就是說,患有軸性近視的孩子,即使其家長為孩子配戴了隱形眼鏡,孩子眼睛一樣會前凸。

  另外,隱形眼鏡使用時的安全性要求較高,一些不科學、不衛生的使用隱形眼鏡習慣,比如:戴鏡時不洗手,晚上睡覺時嫌麻煩不取出隱形眼鏡,隨地亂放隱形眼鏡,長期不清洗隱形眼鏡等等,都會造成角膜新生血管、感染、損傷,嚴重的甚至導致角膜白斑、混濁、失明。尤其是年齡比較小的孩子,由于不會很好地掌握隱形眼鏡的養護與衛生取戴,更不能配戴隱形眼鏡。國內有關兒童配戴隱形眼鏡導致重度角膜炎的報道病例,已經屢見不鮮。

  誤區四:孩子的眼鏡度數,一定要強調雙眼一致

  很多家長在為孩子配鏡時,盲目追求雙眼配鏡度數一致,認為這樣可以使雙眼發育更加均衡,其實這是非常錯誤的觀點。

  愛爾眼科專家點評:

  很多孩子雙眼的屈光度數是不一樣的,臨床上我們將雙眼屈光度差異超過100度—150度的情況,稱為:“屈光參差”。其中,雙眼散光差異100度以上,或近視、遠視度數差異在150度以上的“屈光參差”,都可能造成孩子雙眼影像不對等,視平衡下降,立體視功能減弱,從而導致視覺質量的下降。

  驗光師為“屈光參差”的孩子驗光后,眼科醫生結合驗光師的結果,并根據孩子眼睛的具體情況試戴眼鏡,因為每個孩子耐受雙眼“屈光參差”的程度是不同的。據有關文獻報道:孩子雙眼度數相差范圍可達100度—2000度。兒童存在雙眼“屈光參差”時,應該盡早為孩子配眼鏡,年齡越小耐受不平衡的程度越好,耐受的度數越大。如果家長盲目追求雙眼配鏡度數的一致,等孩子長大后,會發現孩子總是用度數低的那只眼睛看東西,度數高的那只眼睛成為“懶惰眼”,矯正視力不佳,有的還會出現斜視。此時如果再想把度數高的眼睛度數配足,孩子會出現頭暈、眼花、走路喪失平衡感等干擾癥狀,悔之晚矣。

  誤區五:孩子可以只配眼鏡不作眼科檢查

  許多家長發現孩子視力不好,為了省事,帶孩子到眼鏡店為孩子草率配制了眼鏡。部分家長認為孩子視力下降的問題很簡單,配鏡就夠了,不需要再到醫院檢查眼睛的其他情況。

  愛爾眼科專家點評:

  引起學生視力下降的原因多種多樣,有時不一定是近視、遠視、散光引起。一些先天性的疾病、以及眼底視網膜病變等都可以表現為視力下降。在驗光矯正視力的同時,還應進行系統的眼科檢查,博主所在的廣州愛爾眼科醫院每年要接待萬余例視力障礙的兒童,檢查發現:一些孩子的眼睛情況并不單純是屈光不正,許多孩子合并有弱視、斜視、先天性白內障、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性眼底病、先天性眼球震顫等疾病。

  很多家長發現孩子視力不好,反應是孩子患了“近視眼”,只知道帶孩子到眼鏡店配鏡,碰到一些眼科專業能力有限的眼鏡店,就會耽誤孩子眼睛潛在的疾病。等問題嚴重了,發現配戴眼鏡的視力也不好時,再到醫院檢查才發現了患上其他的眼病,可是錯過了的治療年齡,家長因此追悔莫及。

阜新愛爾眼科醫院

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